Centro Regionale Trapianti - Piemonte
- Il rigetto
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La presentazione clinica iniziale del rigetto del trapianto di pancreas č molto diversa da quella del rene.
La diagnosi č molto subdola ed il riscontro di iperglicemia č tardivo e spesso il rigetto č irreversibile.
Un dolore e fastidio in corrispondenza dell'organo trapiantato, indice di uno stato infiammatorio dell'innesto e
dell'irritazione peritoneale, č un segno classico e precoce del rigetto. A questo possono
associarsi l'aumento delle lipasi e/o amilasi sieriche o, nel caso di pancreas a drenaggio vescicale, la riduzione
delle amilasi urinarie.
La conferma certa del rigetto deriva dalla biopsia dell'innesto.
Nel trapianto di pancreas e rene, essendo rarissimo il rigetto del solo pancreas, č il rene il migliore indicatore
di una reazione di rigetto che si presenta con l'aumento della creatininemia, cui seguono ecografia e biopsia renale.
Se la diagnosi di rigetto č fatta prontamente e la terapia č instaurata precocemente la percentuale di regressione del
rigetto č altissima.