Centro Regionale Trapianti - Piemonte
- Intervento e ricovero
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Prima di essere trasferito in sala operatoria il paziente viene ricoverato
e preparato (toeletta intestinale, tricotomia e doccia) nel reparto di
Gastroenterologia.
In sala operatoria , dopo l'anestesia ed il suo corretto
posizionamento posturale leggermente sul fianco sinistro sul lettino operatorio,
si procede all'intervento che inizia con la disinfezione di tutto l'addome
e degli accessi cutanei per l'eventuale utilizzo dello shunt veno-venoso
per la circolazione extracorporea (attualmente applicato solo a casi eccezionali).
Si procede quindi all'isolamento del fegato e alla sua deconnessione dagli
elementi vascolari (arteria, vena porta e vene sovraepatiche) e biliari.
Rimosso il fegato, si posiziona il fegato nuovo nella stessa sede e viene
riconnesso con entrambe le componenti arteriosa e venosa.
La durata media
dell'intervento č di tre ore e mezzo.
Al termine dell'intervento il paziente
si sveglierą con due drenaggi al silicone addominali che fuoriescono dalla
cute e verranno tolti nei giorni post operatori, e con un piccolo tubicino
trasparente (tranne in casi particolari) dal quale fuoriuscirą la bile
e che verrą mantenuto per circa tre mesi.
Il paziente viene trasferito
nell'unitą di terapia intensiva, sarą aiutato a respirare da un tubo,
posizionato nelle prime vie respiratorie fino a che il paziente non sarą
in grado di farlo da solo, di solito dopo qualche ora. Durante questo
periodo il paziente non potrą parlare nč bere.
Un secondo piccolo tubo
verrą posizionato durante l'intervento nello stomaco e fatto fuoriuscire
attraverso una narice. Tale sondino permette la fuoriuscita delle secrezioni
gastriche e verrą rimosso non appena l'intestino ritornerą alla sue funzioni
normali.
Inoltre č presente il catetere urinario che in genere viene rimosso
dopo pochi giorni dall'intervento.