Centro Regionale Trapianti - Piemonte
- Trapianto di cellule emopoietiche
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Il trapianto di cellule staminali emopoietiche (CSE) costituisce una
procedura terapeutica di largo impiego in grado di assicurare la guarigione
di numerose patologie onco-ematologiche altrimenti considerate incurabili
con i convenzionali trattamenti radio-chemioterapici.
Nel caso del trapianto allogenico, poichè un donatore compatibile
per HLA può teoricamente essere individuato nell'ambito familiare soltanto
per il 20-25% dei pazienti candidati al trapianto, è necessario ricorrere
ad un donatore volontario (DV) per poter estendere la procedura del trapianto
di CSE ad un
numero maggiore di pazienti. A questo proposito sono nati, agli inizi
degli anni '80, i primi registri di DV di CSE.
Fino a pochi anni fa l'unica fonte di CSE
era costituita dal sangue midollare prelevato dalle creste iliache. Successivamente
sono state introdotte nell'uso clinico le CSE
prelevate dal sangue periferico, ottenute in aferesi dopo stimolazione
mediante fattore di crescita, e le CSE
contenute nel sangue di cordone ombelicale (placentare).
Il registro dei donatori volontari di CSE
del Piemonte e Valle d'Aosta
Il primo Registro dei donatori volontari di CSE
è nato in Inghilterra nel 1974. Successivamente sono nati numerosi altri
Registri, tra cui quello americano (NMDP
)
che annovera a tutt'oggi il
maggior numero di donatori e, negli anni 1989-90, il Registro Italiano
(IBMDR).
Tutti i registri fanno capo al Bone Marrow Donors Worldwide (BMDW).
In Piemonte l'attività di reclutamento dei donatori volontari di CSE
è iniziata nel 1990, e per diversi anni è stata centralizzata presso il
Servizio di Immunologia dei Trapianti di Torino, Centro Regionale
Trapianti (CRT). Nel corso degli anni, sono stati costituiti altri
Centri Donatori (CD), siti presso i Servizi Trasfusionali degli ospedali
regionali.
L'impegno e la determinazione del personale dei Centri Donatori nel perseguire
questo progetto e il sostegno costante dell'Associazione Donatori Midollo
Osseo (ADMO) e dell'Assessorato alla Sanità della Regione Piemonte hanno
permesso il progressivo incremento numerico del Registro, i cui dati genetici
sono aggiornati e controllati per quel che riguarda la qualità grazie
a progetti finalizzati annuali e controlli di qualità trimestrali, organizzati
istituzionalmente da parte del CRT
a favore dei Centri Donatori.
I Centri Trapianto
In Piemonte l'attività di utilizzo delle Cellule Staminali Emopoietiche
(CSE) è attiva a diversi livelli. Le ASL 9 (Ivrea), 11 (VC), 12 (BI),
17 (Savigliano) effettuano al momento attuale attività di raccolta di
CSE da sangue
periferico o di sangue placentare (a scopo clinico o di ricerca).
Negli Ospedali di Alessandria, Candiolo, Cuneo, Novara, Orbassano, Torino
e Verbania, che aderiscono al Gruppo Italiano di Trapianto di Midollo
Osseo (GITMO), sono attivi programmi di prelievo, crioconservazione, manipolazione
ed utilizzo di CSE.
Vi sono inoltre, in Regione, strutture accreditate dal GITMO ad effettuare
trapianto di CSE
da donatore non consanguineo (MUD).
Area
riservata ai CTCSE